Анализ на антитела к эндомизию

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Антитела к эндомизию: расшифровка результата


Рыхлую неоформленную соединительную ткань, которая окружает гладкомышечное волокно, называют эндомизием. В состав этой «прослойки» входят ретикулин, коллаген, лимфатические и кровеносные сосуды, а также тканевая трансглутаминаза – фермент, против которого иммунная система некоторых людей вырабатывает специфические антитела.

Это явление приводит к тому что у лиц, имеющих наследственную предрасположенность, при употреблении белка хлебных злаков (глютена) в слизистых покровах кишечника развивается аутоиммунный воспалительный процесс целиакия (или глютен-чувствительная энтеропатия).

Для диагностирования целиакии используют серологический скрининг, позволяющий определить в крови пациента суммарные аутоиммунные анти-эндомизийные антитела IgA и IgG.

Тест необходим для решения вопроса о проведении биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием (изучением клеток биоптата), которое является важнейшим диагностическим анализом.



Показания к проведению теста


Практикующие специалисты – гастроэнтерологи, терапевты, дерматологи, педиатры назначают проведение иммунологического теста при:
  • подозрении на глютеновую энтеропатию – наличии у пациента болей в животе, метеоризма, учащенной дефекации, у детей – задержки в прибавке веса и роста;
  • резком снижении веса у взрослых;
  • необъяснимой анемии, нарушения минерализации костной ткани и гипо-кальциемии;
  • селективном дефиците иммуноглобулинов класса А;
  • мульти-формном дерматите;
  • обследовании близких родственников больного целиакией;
  • признаках авитаминоза;
  • обследовании пациентов, входящих в группу риска – больные сахарным диабетом, синдромом Дауна;
  • контроле эффективности без-глютеновой диеты;
  • наличии у пациента аутоиммунных процессов - первичного билиарного цирроза, болезни Аддисона, мегало-бластной анемии.

Подготовка к анализу


Исследование проводят в компетентном лабораторном центре. Биологический материалплазма венозной крови, забор производят в утреннее время в лабораторных условиях. Накануне теста пациенту нужно выполнить простые требования:
  1. Воздержаться от курения, переедания, употребления спиртных и газированных напитков, кофе.
  2. Снизить физическую и психоэмоциональную нагрузки.
  3. Сдавать кровь натощак, до выполнения других медицинских манипуляций.
Для определения суммарных антител используют высоко чувствительную и специфичную методику Кунса - непрямую реакцию иммуно-флюоресценции.


Принцип метода состоит в обнаружении в исследуемом образце биоматериала иммунного комплекса «антитело-антиген» при помощи меченой флюоро-хромом стандартной анти-глобулиновой сыворотки.


Чтобы дать объективную оценку состояния здоровья, следует соблюдать правила по подготовке к лабораторному исследованию. В этом видео подробно рассказано о всех моментах подготовительного этапа перед сдачей анализов крови.

Расшифровка результата анализа


Показатель нормы - титр суммарных антител IgA и IgG<1:5. Результат считается отрицательным и свидетельствует об:
  • отсутствии у пациента целиакии;
  • рациональном лечении заболевания – аутоиммунные антитела исчезают спустя несколько месяцев после прекращения употребления глютена в пищу.
Титр ауто-антител 1:40 считают сомнительным результатом, необходимо проведение повторного теста спустя 5-7 дней.

Соотношение антител более 1:40 – положительный результат, указывает на наличие у пациента:
  • глютен-чувствительной энтеропатии;
  • герпетиформного дерматита Дюринга.