Анализ мазка из цервикального канала

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Мазок из цервикального канала: расшифровка


Лабораторные тесты имеют важное значение в диагностировании различных инфекций и патологических процессов в тканях и органах человека. Многие заболевания не имеют характерной клинической симптоматики и вывить их возможно только при микроскопическом исследовании клеток.

Именно таким анализом является мазок из цервикального канала, который необходимо проходить всем представительницам прекрасного пола репродуктивного возраста (с 18 до 50 лет).

По своей сути этот тест является соскобом из участка шейки матки, соединяющей влагалище с полостью матки. Полученный биологический материал в лабораторных условиях подвергается окрашиванию и цитологическому исследованию под микроскопом, позволяющему выявить воспалительный или злокачественный процесс в шейке матки.

Методика забора анализа


Процедуру взятия соскоба проводит квалифицированный гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Манипуляция занимает несколько секунд – специальным шпателем доктор соскабливает слизистый слой на стенках цервикального канала и переносит биоматериал на обезжиренное стекло. Образец высушивают на открытом воздухе, подписывают и отправляют в лабораторию.

Исследование представляет собой основу профилактики многих заболеваний, именно поэтому к нему необходимо правильно подготовиться:

1. Проводится анализ в середине менструального периода– примерно через неделю после окончания месячных.
2. За двое суток до процедуры соскабливания нужно воздержаться от:
  • интимной близости;
  • спринцеваний;
  • использования вагинальных таблеток или свечей.
3. Не рекомендуется проводить анализ при наличии:
  • зуда и высыпаниях на гениталиях;
  • неприятного запаха и патологических выделений из влагалища.

Расшифровка мазка из цервикального канала


Чтение результатов исследования мазка – дело опытного специалиста, особого внимания требует наличие атипичных (с морфологически измененным ядром) клеток. Их умеренное количество наблюдается при воспалительной реакции женского организма.

Показатель нормы:

  • отсутствие атипичных клеток, гонококков, дрожжей, трихомонад, хламидий;
  • слизь – в умеренном количестве;
  • лейкоцитов – до 5-8 в поле зрения;
  • клеток плоского эпителия – до 10 в п/зр.

О каких патологиях могут говорить отклонения от нормы


диагностика рака шейки матки
При наличии измененных клеток врач диагностирует неоплазию шейки матки I, II или III степени.

Патологические изменения представляют собой потенциально предраковое состояние, характеризующиеся дисплазией ткани (преобразованием и аномальным ростом клеток).

Отклонения от нормальных показателей провоцируют следующие патологические процессы:
  • воспалительную реакцию – количество лейкоцитов >10 в п/зр.;
  • дефицит эстрогена – отсутствие эпителиальных клеток;
  • дисбактериоз вагины – наличие грам-негативных палочек;
  • гонорею – наличие Neisseriagonorrhoeae;
  • трихомоноз – наличие влагалищной трихомонады (T.vaginalis);
  • хламидиоз –Chlamydiatrachomatis;
  • молочницу (кандидоз) – присутствие дрожжевых грибков Candida.




Вариант расшифровки по Папаниколау


Цитологию цервикального мазка оценивают по методике греческого ученого, пионера раннего диагностирования раковых заболеваний – Георгиса Папаниколау. Пап-тест разделяет результаты исследования на 5 классов:
  1. Патологических изменений не выявлено – клетки правильной формы, размера и расположения. Нормальный результат для здорового женского организма.
  2. Количество отдельных клеточных элементов повышено - это явление характеризует инфекционно-воспалительный процесс. Для точного диагностирования и выбора рационального лечения женщине показаны дополнительное обследование – проведение кольпоскопии, биопсии.
  3. Морфологическое строение ядра и цитоплазмы единичных клеток нарушено – в их составе отмечается образование новых тканевых структур (гиперплазия) или аномальное развитие тканей (дисплазия). При незначительном количестве таких клеток рекомендуют проведение повторного теста.
  4. В образце биоматериала выявлены атипичные клетки со злокачественными изменениями строения ядра, хроматина, цитоплазмы. Диагностируют цервикальную дисплазию (пред-рак шейки матки).
  5. Выявлено большое количество видоизмененных клеток – свидетельство начальной стадии рака шейки матки.