Анализ мокроты

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,

Исследования мокроты: показания и методы диагностики


Анализ мокроты является одним из главных лабораторных диагностических методов для выявления заболеваний дыхательной системы. Благодаря этому анализу, можно выявить этиологию развития болезни, и индивидуально назначить лечение.  Прочитав эту статью, вы узнаете  о показаниях к проведению анализа мокроты, а так же об особенностях различных подвидов этого лабораторного метода исследования.

Когда назначается анализ


Мокрота – это жидкость, которая выделяется при кашле. В норме, у здорового человека она отсутствует. Ее появление говорит о патологическом процессе дыхательной системы.
Анализ мокроты назначается больным, у которых есть подозрение на воспалительные процессы в легких и бронхах, таких, как:
  • пневмония;
  • абсцесс легкого;
  • бронхит;
  • туберкулез легких;
  • кашель, который сопровождается отделением секрета, мокроты.
Это лабораторное исследование проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса, а так же для определения его чувствительности к антибактериальным этиологическим медикаментозным препаратам.

Характеристика макроскопического исследования мокроты


Макроскопическое исследование является первым этапом при анализе мокроты. Лаборант оценивает такие ее характеристики, как:
  • количество;
  • цвет;
  • консистенцию;
  • однородность;
  • запах.
Для этого этапа диагностики лаборант не использует никакие приспособления. Он смотрит на препарат, и описывает то, что видит глазами, без какого-либо увеличения. И уже при макроскопическом исследовании, можно делать некоторые выводы о патологическом процессе, например:
  1. Большой объем мокроты, более 500 миллилитров, свидетельствует о наличии абсцесса в полости легких.
  2. Прозрачная, жидкая мокрота встречается при отеке легких.
  3. Кровавый секрет характерен для туберкулеза и онкологических заболеваний.

Характеристика микроскопического исследования


Микроскопическое исследование мокроты проводится с использованием микроскопа. Препараты готовятся лаборантом. Для анализа подходят только свежие образцы патологического секрета. Допустимо использование как неокрашенных, так и окрашенных, зафиксированных на стеклышке, препаратов.
Благодаря микроскопии, можно выявить такие компоненты мокроты, как:
  1. Клеточный состав выделяемого секрета, например, лейкоциты, макрофаги, эритроциты, эпителий.
  2. Волокна, которые образовываются при процессах распада тканей. Они могут встречаться при туберкулезе, злокачественных новообразованиях, абсцессах.
  3. Кристаллы. Эти элементы встречаются при астме, глистных инвазиях, туберкулезе, абсцессах.

Бактериоскопическое исследование


Бактериоскопическое исследование проводится для определения бактерий, ставших причиной воспалительного процесса. С этой целью препараты могут краситься по разным методикам. Например:
  1. Окраска по Грамму. Помогает определить, относится возбудитель к грамм-негативным, или, к грамм-положительным бактериям.
  2. Окраска по Цилю-Нильсону проводится при диагностике туберкулеза.
Так же, с помощью окрашивания, можно вывить грибы, такие как кандиды и асперргиллы.


Как проводится расшифровка результатов


При расшифровке результатов, лаборант учитывает данные, полученные при микроскопическом, макроскопическом и бактериоскопическом исследованиях. Так же, часто проводится посев мокроты на живительные среды, и определяется чувствительность бактерий к различным группам антибиотиков. На основе полученных результатов, назначается этиологическое лечение.