Анализ спермы

Абрамов Александр Андреевич
Абрамов Александр Андреевич Медицинская биохимия, Врач-генетик, высшей категории,
Лабораторная генетика

Лабораторная диагностика спермограммы


Спермограмма  является методом лабораторной диагностики, в ходе которого изучаются характеристики спермы.

В каких случаях назначается спермограмма?


Исследование мужского эякулята может быть назначено врачом-андрологом или урологом в следующих ситуациях:
  • определение причин бесплодия супружеской пары;
  • воспалительные заболевания мужских половых органов.

Какие показатели определяются спермограммой?


В анализе мужского семени можно выделить 2 этапа:
  • изучение внешних свойств спермы;
  • оценка сперматозоидов.

Изучение внешних свойств спермограммы


Сперма здорового мужчины имеет характерные внешние особенности. Любое отклонение от этих показателей говорит о болезненных изменениях в половых органах пациента. Обращают внимание на следующие основные показатели:
  • количество;
  • цвет;
  • консистенцию;
  • запах;
  • уровень кислотности.
Нормальная сперма
Количество: более 2 мл.
Цвет: серо-белый опалесцирующий.
Консистенция: вязкая.
Запах: напоминает запах цветов каштана, специфический;
Уровень кислотности: находится в пределах 7,2—8,0.

Оценка сперматозоидов


Количественная и качественная оценка сперматозоидов дает возможность узнать оплодотворяющую способность мужчины.
При изучении спермограммы определяют следующие свойства спермиев:
  • число (концентрацию в расчете на 1 мл)
  • подвижность;
  • строение (форму).

Нормальные показатели спермограммы

Число: по рекомендациям ВОЗ (1992 г.) концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы не должна быть ниже 20 миллионов.

Подвижность: подвижных мужских половых клеток должно быть более 50% от общего числа. Из них активно подвижные, то есть способные к быстрым поступательным движениям, должны составлять не менее 25%. Полностью неподвижных сперматозоидов не должно быть более 2%.

Строение (форма): количество сперматозоидов, которые имеют правильную фопму головки, то есть тех, которые способны оплодотворить яйцеклетку, должно быть более 30%.

Подготовка к сдаче анализа спермы


Точность результатов спермограммы во многом зависит от правильной подготовки к сдаче анализа.

Рекомендации пациентам

Половое воздержание: не менее 3 и не более 7 дней.

За 3 дня до обследования:
  • отказаться от алкоголя;
  • не посещать сауну, баню, парную;
  • не подвергать область половых органов тепловому воздействию, например, физиотерапии;
  • не принимать лекарственные препараты. Если лекарства жизненно необходимы, то следует уведомить об этом врача и лаборанта, которые будут проводить анализ.
В день обследования: не курить.

Методика сдачи анализа спермы


Поскольку сперматозоиды очень чувствительны к действию температуры окружающей среды, то для получения достоверного результата следует сдавать сперму прямо в лаборатории в специально отведенной под это комнате.
 
Эякуляция вызывается мастурбацией, выделяющаяся сперма собирается в стерильный медицинскую посуду, которую каждому пациенты выдают перед сдачей анализа. Очень важно, что бы даже первые выделяющиеся капли были полностью собраны.

В исключительных случаях разрешено собрать сперму вне лаборатории, например, дома. Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти следующие условия:
  • Собирать эякулят в стерильную посуду, заранее полученную в лаборатории.
  • Доставить сперму на исследование в течение 40 минут – 1 часа.
  • Доставляемую посуду со спермой держать при температуре тела.

Оценка результата спермограммы


Готовый результат спермограммы необходимо показать лечащему врачу для окончательного установления диагноза, только он может комплексно и корректно трактовать результат спермограммы.